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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

為落實分級醫療,新任衛福部長陳時中昨拋出新轉診制度,未來民眾若經基層轉診到醫院,將享有「看診、住院」的優先權,以增加民眾到基層診所看病的網路熱銷吸引力。

陳時中昨前往拜訪中華民國基層醫療協會,聽取意見。基層醫療協會理事長劉家正表示,歐美各國的醫學中心,都以基層轉診病人、基礎臨床醫學研究及教學為定位,而非不停開設門診擴大營運,導購買致國人輕症上大醫院,濫用健保醫療資源,甚至發生輕症排擠重症的情形。

陳時中表示,為落實分級醫療,未來將規畫「轉診優先」,也就是當民眾在基層診所看診後,若經評估需轉診到醫院,在相同病情的條件下,轉診民眾將享有看診和住院的優先權,讓民眾不會大病、小病都往大醫院擠。

基層醫療協會另拋出將「轉診納入醫院評鑑」的想法。陳時中表示,衛福部現正力推評鑑簡化,除非能將轉診的資料電腦化、數據化,「在不增加醫院業務負擔」的前提下,才會列入考慮。

對於轉診民眾有看病及住院有優先權,督保盟發言人滕西華表示,相關配套要做好,包括轉診時間不宜太久,「否則患者自己去大醫院掛號就好」,醫院也要預留人力給「轉診」的患者。

而從下個月起,民眾轉診至醫院,將能減免部分負擔,滕西華強調,規畫減免只限「轉診後的第一次」,應調整為「整個療程」皆減免,對民眾才有吸引力,若療程結束、患者拒絕醫院安排「下轉」,須再提高部分負擔。

醫改會副執行長朱顯光表示,到基層看診的民眾,僅約20%有轉診需求,而不同於大醫院有「評鑑」做口碑,不少民眾不知怎麼找「信任的診所」,衛福部應加強「家醫制度」,民眾會對基層醫療才會更有信心。此外,轉診系統很重要,基層應要能直接幫轉診患者掛好號,才能真正讓病患享有「優先權」。

健保署長李伯璋則表示,健保署會全力配合及規畫未來執行的細節,包括修訂「全民健保轉診實施辦法」等,予以落實。

教育部就(四)日報載大專校院護理人員是否能幫學生換藥一事,教育部提出說明:一、教育部並未發文禁止學校護理人員自今(一○六)年起不得幫學生換藥。二、該案係因一○五年吧月間大專校院衛生保健組長及學校護理人員研習會,學校護理人員提出用藥及傷口換藥之疑問,希教育部及衛生福利部有更明確規範。教育部爰函詢衛生福利部,獲衛生福利部一○五年時按月回應說明如下:(一)有關換藥行為,如為簡單之傷口處理,護理人員得經護理評估後加以處理。(二)病人如因情況緊急,護理人員得先行執行緊急救護處理之換藥行為。惟護理人員如經其專業判斷,病人係屬應經醫師診治之情況,應請受傷者前往醫療機構處理。

教育部將儘速就學校護理人員在用藥之疑慮,邀集相關部會及學校護理人員討論確認可行之具體作法後,再發函各校俾利相關人員有所依循。

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